Huvudvärk: ska jag ta medicin för att förebygga migrän?

Migrän är smärtsamma, bultande huvudvärk som varar 4-72 timmar. De förekommer ofta på bara ena sidan av huvudet. Men smärtan kan röra sig från ena sidan av huvudet till den andra, eller du kanske känner det på båda sidor samtidigt. Migrän kan vara så smärtsamt att du inte kan göra dina dagliga aktiviteter.

När du har en migrän, kan du också känna sjuk till din mage och spyor. Aktivitet, ljus, ljud, eller vissa dofter kan göra din migrän värre.

Vissa människor har en aura innan deras migrän startar. När du har en aura, kan du se första fläckar, våglinjer, eller blinkande lampor. Dina händer, armar eller ansikte kan pirra eller kännas stel. Den aura börjar vanligtvis cirka 30 minuter innan din huvudvärk. Men de flesta människor inte har auror.

Migrän köra i familjer. Men det är inte klart varför vissa människor får dem och andra inte.

Orsaken till migrän är inte väl förstådd. Men experter tror att de kan ha något att göra med blodkärlen i hjärnan, vissa livsmedel, alkohol och stress.

Om din migrän symtom milda till måttliga, läkare rekommenderar att du först prova over-the-counter smärtstillande läkemedel för att hantera din huvudvärk. Dessa läkemedel är säkra och kostar mindre än receptbelagda migrän mediciner. De innefattar:

• Paracetamol (t.ex. Tylenol).
• Aspirin (såsom Bayer).
• Ibuprofen (såsom Advil).
• Naproxen (såsom Aleve).

Några over-the-counter läkemedel (t.ex. Excedrin) kombinerar paracetamol, acetylsalicylsyra och koffein.

Om dessa läkemedel inte hjälper, kan din läkare förskriva ett läkemedel som snabbt kan stoppa en migrän efter att den har startat. En grupp av läkemedel som kallas triptaner oftast försökt först. Men dessa kan orsaka allvarliga biverkningar, särskilt för människor som har en hjärtsjukdom och högt blodtryck.

Om over-the-counter smärtstillande läkemedel eller triptaner inte fungerar, och om du får dåliga migrän ofta, kanske du vill ta en daglig medicin för att förhindra dem.

Det finns flera typer av läkemedel som hjälper till att förebygga migrän. Dessa läkemedel var först godkänd för att behandla andra medicinska problem såsom kramper, depression, högt blodtryck och hjärtsjukdomar. Men de hjälper också till att förebygga migrän.

Dessa läkemedel är sorterade i fem grupper:

• Antiepileptika (antiepileptiska mediciner), inklusive valproat (t.ex. Depakene)
• Antidepressiva, inklusive amitriptylin
• Betablockerare, inklusive propranolol (t.ex. Inderal)
• Kalciumantagonister, inklusive verapamil (t.ex. Calan)
• Botulinum toxin, såsom Botox.

Läkemedel för att förebygga migrän får inte stoppa varje migrän. Men studier har visat att:

• Den antiepileptiska läkemedel topiramat och valproat och betablockeraren propranolol kan minska antalet migrän får du varje månad med mer än hälften. Detta hände i cirka 50 av 100 personer som tog en av dessa läkemedel.
• Den antidepressiva amitriptylin kan kraftigt minska hur många migrän du får och hur många dagar som de förra. Det kan också göra symtomen lindrigare.

Trots kalciumflödeshämmare kan användas för att förebygga migrän, är bevis för hur väl de fungerar inte så starkt som det är för dessa andra läkemedel.

Du måste ta piller varje dag även när du inte har en huvudvärk.

Det kan ta upp till 2 till 3 månader för att läkemedlet ska fungera. Om du inte ser någon förbättring efter flera veckor, tala med din läkare. Du kan behöva prova flera olika mediciner för att hitta en som fungerar för dig.

Medicin som du tar dagligen kan inte förhindra alla migrän, så det kan finnas tillfällen då du behöver för att ta ett annat läkemedel för att stoppa en migrän efter att den har startat.

Läkemedel för att förebygga migrän kan orsaka biverkningar. Vissa av dessa biverkningar kan pågå så länge som du tar läkemedlet. Eller de kan försvinna inom några veckor. Du kanske måste bestämma vilket stör dig mer-biverkningar av medicinen eller din migrän.

Vanliga biverkningar är:

• Sov-och minnesproblem.
• Magbesvär.
• Torr mun.
• Förstoppning.
• Viktökning eller viktminskning.
• Trötthet.
• Yrsel.
• En snabb hjärtfrekvens.

Vad kan du göra för att förhindra migrän?

Det finns andra saker du kan försöka att förhindra migrän. Dessa fungerar för vissa människor:

• Akupunktur, vilket innebär att sätta mycket tunna nålar in i huden på vissa punkter på kroppen. Aktuella uppgifter tyder på att det kan bidra till att förebygga en del huvudvärk.
• Biofeedback, en avkoppling metod för att lära sig kontrollera en kropp funktion som inte är normalt under medveten kontroll, såsom muskelspänningar.
• Tussilago, vilket är en ört som har visat sig bidra till att förebygga migrän hos vissa personer.
• Mattram, vilket är en ört som har studerat en hel del förebyggande mot migrän. Några små studier visar att det kan bidra till att förebygga migrän hos vissa personer. Men de flesta experter tror att fördelarna fortfarande oprövad.
• Magnesium, som en del läkare rekommenderar att förebygga migrän. Studier har visat att vissa personer med migrän har låga nivåer av magnesium i hjärnan.
• Mentol. Det finns vissa belägg för att en mentol lösning gned på pannan kan stoppa eller minska smärta migrän.
• Riboflavin (vitamin B2) och coenzym Q10, som i små studier har båda visat sig bidra till att förebygga migrän.

Här är några saker du kan göra hemma:

• Identifiera och undvika triggers, såsom vissa livsmedel, alkohol och rökning. Det kan hjälpa till att hålla en huvudvärk dagbok för att spåra hur ofta du har migrän, hur smärtsamt det är, och vad du tror kan orsaka dem.
• Öva avslappning och andningsövningar, såsom meditation, guidade bildspråk, tai chi eller qi gong, för att bidra till att minska stress och slappna av ditt sinne och muskler.
• Motionera regelbundet, äta hälsosam mat, och få tillräckligt med sömn.

Varför kan din läkare rekommendera läkemedel för att förhindra att din migrän?

Din läkare kan råda dig att ta medicin varje dag för att förebygga migrän om:

• Du får dåliga migrän ofta.
• Dina migrän är så smärtsamt att du inte kan göra dina dagliga aktiviteter.
• Du använder medicinen mer än två gånger i veckan att stoppa en migrän efter att den har startat.
• Du har försökt mediciner för att stoppa en migrän, men de hjälper inte.