Vet tecken och symtom kommer din läkare att leta efter i att undersöka dig för multipel skleros.
Vad gör multipel skleros så svårt att diagnostisera?
Förutom det faktum att ingen enda test kan upptäcka sjukdomen, MS symtom kan härma dem i ett antal andra villkor, och de kan förändras över tiden. Symptomen kan också variera från person till person - och från dag till dag i samma person.
Här är vad du bör veta.
Symtom på multipel skleros
Några tidiga symtom av MS är:
- Domningar eller stickningar i delar av kroppen, vanligen en arm eller ben
- Oförklarlig svaghet, yrsel och trötthet
- Dimsyn, dubbelseende eller blindhet
Andra symtom är:
- Muskelspasmer
- Nedskrivning av känslan av beröring och förmågan att känna temperaturförändringar och smärta
- Problem med balans och koordination
- Tremor
- Sluddrigt tal
- Blåsa och tarm
- Sexuella problem
- Depression
- Milda svårigheter med koncentration, uppmärksamhet, minne och dåligt omdöme
- Måttlig till svår smärta
- Heat känslighet
För att diagnostisera sjukdomen, vårdgivare använder ett antal verktyg och tester som ofta bidra till att utesluta andra möjliga orsaker.
Multipel skleros diagnos: verktyg och tester
- Medicinsk historia: Läkare ber om information om egen och familjens sjukdomshistoria och även ifrågasätta patienter noga om symptom, deras varaktighet och debut.
- Fysisk undersökning: En fysisk undersökning kommer högst sannolikt även tester för att avgöra hälsan hos nerver och muskler. Läkare kan leta efter svagheter i vissa delar av kroppen, okoordinerade ögonrörelser, och problem med balansen, synen, och tal.
- Magnetisk resonanstomografi (MRT): Om läkarna möjligen misstänker MS efter en fysisk undersökning, kommer de förmodligen att beställa ytterligare diagnostiska tester, som börjar med en MRI. Under en MRI, är en patients kropp placeras inom ett magnetfält och avsöks av radiovågor. Denna kombination skapar detaljerade bilder av den del av kroppen som undersöks. Vid MS läkare tar skanningar av hjärnan eller ryggraden beroende på symtom och fysisk undersökning. De resulterande bilderna kan visa fläckar eller ärr, i det centrala nervsystemet där myelinet har förstörts. Dessa områden kallas plack. Eftersom andra sjukdomar kan orsaka dessa fläckar, kan en MR-undersökning ger inte definitiva bevis för multipel skleros. Men läkarna huvudsakligen baseras MRI för att se bevis på sjukdomen. MRI är också viktigt att spåra utvecklingen av sjukdomen, och läkare kan beställa nya tester från tid till annan för att övervaka en patients tillstånd. Forskare använder också testet för att se om experimentella behandlingar ha en effekt på ärrbildning i det centrala nervsystemet.
- Cerebrospinalvätska samling (CSF samling): Om diagnosen är ännu inte klart, kan läkarna ta ett prov på ryggmärgsvätska. Patienter ligger vanligtvis på deras sidor med knäna böjda upp. Läkaren administrerar ett lokalbedövningsmedel i nedre delen av ryggraden och, med hjälp av en annan nål, tar ut ett prov av ryggmärgsvätska. Läkare undersöker provet för avvikelser i samband med MS, som exempelvis ökade vita blodkroppar och höga nivåer av en antikropp som kallas immunoglobulin G.
- Framkallat svar tester (Erts): Dessa elektroniska tester, ibland kallad evoked potential tester, mäta hastigheten på hjärnan anslutningar. De vanligaste ERTS är den visuella framkallat svar test (VER), frammanade hjärnstammen auditiva svar test (BAER) och sensoriska framkallat svar test (SER). I varje, läkare fästa trådar till en patients hårbotten. Sedan, beroende på provet, de ger patienterna visuell, auditiv, eller sensorisk stimulering. Dessa stimuli är ett rutmönster patienter se på en bildskärm, en serie klick de hör i hörlurar, eller korta elektriska impulser de känner på en arm eller ett ben. Testerna mäter hastigheten av syn, hörsel och sensoriska banor och kan upptäcka skadade områden i hjärnan.