Evb

HJÄRTBLOCK

Hjärtblock hänvisar till en abnormitet i hur elektricitet passerar genom de vanliga elektriska vägar i hjärtat. Abnormitet "block" elektrisk impuls från att fortsätta genom de normala vägar och oftast resulterar i en långsammare hjärtfrekvens.

Vad orsakar hjärtblock?

Hjärtblock kan orsakas av:

  • Ärrbildning (fibros) i hjärtats elektriska system orsakas av åldrande. Detta är den vanligaste orsaken till hjärtblock.
  • Hjärtinfarkter.
  • Infektion i hjärtklaffarna (endokardit).
  • Komplikation av borrelia.
  • Sarkoidos eller hemokromatos.
  • Användning av vissa läkemedel, särskilt betablockerare, kalciumantagonister och digoxin.

Hjärtblock är vanligare hos äldre människor och kan vara ett resultat av ålder och en kombination av faktorer som anges ovan. Hjärtblock kan förekomma hos personer med hjärtinfarkt. När hjärtinfarkter orsaka hjärtblock, går det ofta iväg på egen hand. Men om hjärtinfarkt är omfattande, kan hjärtblock vara permanent och kräver en pacemaker.

Var finns blocket?

Den elektriska aktiviteten i hjärtat startar i sinoatriellt (SA) nod i den övre kammaren (förmak) och färdas genom atrioventrikulärt (AV) noden för att nå den nedre kammaren (ventriklarna). Hjärtblock kan inträffa vid någon punkt längs denna elektriska bana. Hjärtblock av AV-noden kan vara av flera typer, och en läkare i allmänhet kan diagnostisera dessa genom att titta på personens elektrokardiogram (EKG, EKG).

Vilka är de olika typerna av hjärtblock?

Första gradens AV-block, som kan orsakas av läkemedel, hänvisar till en uppbromsning av den elektriska impulsen vid AV-noden men med eventuell ledning av elektrisk impuls till kamrarna. Detta kräver inte en pacemaker. Men första gradens AV-block kan öka din risk för problem med hjärtrytmen, såsom förmaksflimmer.

Andra gradens AV-block avses intermittenta blockering av den elektriska impulsen så att den inte alltid når ventriklarna, vilket resulterar i "tappade beats."

Andra gradens hjärtblock kan kategoriseras i två typer:

  • Mobitz typ I blocket (även kallad Wenckebach) sker oftast i AV-noden. Det är vanligt hos unga, friska människor (särskilt under sömnen). Det brukar inte orsaka symptom och sällan kräver behandling.
  • Mobitz typ II blocket inträffar vanligen under AV-noden i andra överledning vävnad. Det kan vara en del av åldrandet. Det märks också hos personer med betydande hjärtsjukdom eller under en stor hjärtinfarkt. Det kan orsaka yrsel eller svimning (synkope), och det kan utvecklas till totalt hjärtblock. Denna typ kräver ofta en pacemaker.

Fullständigt eller tredje gradens hjärtblock uppstår när elektrisk impuls är fullständigt blockerat vid eller under AV-noden, så att elektriska signaler från förmaket inte når ventriklarna. När detta inträffar, slå förmak och kammare på helt olika priser.

Komplett hjärtblock orsakas av åldrandet, mediciner, hjärtinfarkt, infiltrativa hjärtsjukdomar (amyloidos, sarkoidos) och infektionssjukdomar (endokardit, Chagas sjukdom). Det kan även inträffa efter hjärtkirurgi och kan vara närvarande från födseln (kongenital).

Komplett hjärtblock orsakar ofta symptom av yrsel eller svimning och kräver vanligen placering av en permanent pacemaker. Människor som är födda med komplett hjärtblock (en ovanlig medfött tillstånd) har ofta inga symptom och kanske inte behöver behandling initialt. Men så småningom kommer de nästan alltid kräver pacemaker placering.