Förstå bisfosfonatbehandling för multipelt myelom

Om du har multipelt myelom, kan du mycket väl drabbas av skelettsjukdom. Majoriteten av personer med myelom har åtminstone några symtom på skelettsjukdom. Men nya kombinationer av behandlingar förbättra livskvaliteten för personer med myelom skelettsjukdom. En sådan behandling av myelom är med en grupp av läkemedel som kallas bisfosfonater. Dessa läkemedel kan minska ben symtom och benskador med 30 procent till 50 procent.

Din läkare kan kombinera en bisfosfonat med andra myelom behandling för att förebygga benskador och lindra smärta. Du ska veta att frekvensen och svårighetsgraden av biverkningar från bisfosfonatbehandling är minimal, medan de potentiella vinsterna av denna behandling av myelom är stora. Bisfosfonater används vid behandling av myelom inkluderar pamidronat (Aredia) och zoledronsyra (Zometa).

Vad är bisfosfonat myelom terapi?
Även om bisfosfonater såsom Aredia används vid myelom terapi, de är inte en typ av kemoterapi. Denna klass av läkemedel syftar till att förbättra hälsan hos ben. Bisfosfonater verkar genom att minska skador på benen och låta benen för att stärka och läka. Nyligen publicerade riktlinjer från National Comprehensive Cancer Network rekommenderar att alla patienter med myelom skelettsjukdom inkluderar bisfosfonatbehandling.

Den internationella Myelom Foundation citerar följande fördelar:

• Förebyggande av ytterligare benskada
• Reduktion av skelettsmärta
• Bättre kontroll av hyperkalcemi (höga nivåer av kalcium i blodet från ben-nedbrytning)
• Minskat behov av strålbehandling
• Färre patologiska frakturer (pauser som uppstår när benet har blivit för svag)
• Förbättrad livskvalitet genom att lindra smärta och gör att du kan återgå till dina normala rutiner snabbare
• Förbättrad benstyrka och helande

De biverkningar av bisfosfonat myelom terapi
Jämfört med andra myelom behandling, biverkningar av bisfosfonatbehandling är minimala, och de erhållna fördelarna nästan alltid uppväger risken. Bisfosfonatbehandling ges intravenöst (genom venen) som infusion.

De biverkningar som du är mest sannolikt att uppleva är feber, irritation i venen där infusionen gavs, och allmän värk och smärta. Omkring 15 procent till 30 procent av människor på bisfosfonatbehandling upplevelse dessa typer av reaktioner, men de brukar avta efter den första behandlingen och är inte allvarliga. Det finns två potentiellt allvarliga komplikationer som du bör vara medveten om, dock:

• Njurskada. Njurarna kan skadas av för mycket protein i blodet om myelom behandling med bisfosfonat infusionen sker för snabbt eller för ofta. Din läkare kommer att kraftigt minska risken för denna komplikation genom att följa rekommenderade riktlinjer. Den internationella Myelom Foundation säger att bisfosfonat (Aredia) behandling ges under två till fyra timmar på månadsbasis. Detta bör minska risken för njurskador till mindre än 1 procent.
• Käkbenet skador. Annan potentiell komplikation du måste vara medveten om är ett tillstånd som kallas osteonekros. Detta är ett tillstånd där käkbenet förlorar sin blodtillförsel. Det kan resultera i smärta, svullnad, och tandlossning. Detta tillstånd kan vanligen åtgärdas med antibiotika och orala sköljningar. Och medan detta möjlig biverkning har fått mycket uppmärksamhet i media, kan det hjälpa att veta att, i den största granskningen av 4.000 fall av MD Anderson Cancer Center, var förekomsten mindre än 1 procent.

Nedre raden för bisfosfonat myelom terapi
Bisfosfonatbehandling har varit ett bra komplement till de många alternativen i myelom terapi. Len Lichtenfeld, MD, ställföreträdande chefsläkare vid European Cancer Society, konstaterar att myelom terapi har kommit långt: "Nu, med alla de nya behandlingar som vi har - vare sig det benmärgstransplantation eller användning av de nyare läkemedel - utsikterna för myelompatienter har förbättrats avsevärt. "