Diagnostisera lupus, från början till slut

Systemisk lupus är en sjukdom som kan påverka många delar av kroppen och kan agera som många olika typer av sjukdomar. Av denna anledning, innan läkarna kan göra en lupus diagnos, måste en noggrann genomgång av dina symtom göras över tid, i kombination med specifika blodprover som kan visa eventuella avvikelser i immunförsvaret.

"Varje patient med systemisk lupus är annorlunda. I ett fall en ung kvinna kan ses med typiska symtom som en lupus utslag, artrit, munsår och feber. Hennes blod arbete kan bekräfta en lupus diagnos. I annat fall kan symptomen vara mildare och blodprover negativt. Det kan ta år innan en lupus diagnos är säkert ", säger Ellen Ginsler, MD, professor i medicin och chef för reumatologi vid State University of New York Downstate Medical Center i New York.

Symptom: första stegen mot en lupus diagnos
Eftersom 90 procent av människor som får en lupus diagnos är kvinnor i deras fertil år, kommer din ålder och kön vara de första saker att tänka på för att avgöra om lupus är möjlig. Systemisk lupus är en "multi-system" sjukdom. För att få en lupus diagnos måste du visa symtom på lupus i mer än en del av din kropp. Detta kan inkludera symtom som påverkar ditt:

• Skin En typisk lupus utslag som sprider sig över ansiktet,. Upphöjda röda fläckar i ansiktet, halsen, eller hårbotten, sår i munnen, och områden av håravfall är bevis på huden inblandning.
• Skarvar. Svullnad och smärta i två eller flera leder kan vara symtom på lupus.
• Hjärta och lungor. Inflammation för beläggen runt hjärtat eller lungorna kan tyda på lupus.
• Njure. Tester kan visa protein i urinen eller njurskador cell.
• Blod. Blodprover kan visa lågt antal vita eller röda blodkroppar.
• Nervsystemet. Mentala förändringar eller kramper kan vara tecken på lupus påverkar nerverna.

Laboratorietester: nästa steg mot en lupus diagnos
Lupus orsakas av ett onormalt immunsystem som vänder sig mot de normala cellerna i kroppen. Det är därför det är klassificerat i en grupp sjukdomar som kallas autoimmuna sjukdomar. Antikroppar är proteiner immunförsvaret gör för att bekämpa främmande inkräktare som virus och bakterier. I lupus, dessa antikroppar orsaka skada på normala celler. Om du har symtom som tyder på en lupus diagnos, kommer din läkare att försöka hitta dessa "auto-antikroppar" i blodet.

Antinukleära antikroppar (ANA) är antikroppar som bildas mot delar av kärnan i kroppens celler. ANA så småningom finns i mer än 98 procent av personer med lupus, testet för ANA är det viktigaste testet för att göra en lupus diagnos.

Om du har symtom på lupus och ANA-testet är positivt, kan en lupus diagnos göras. Om ANA-testet är negativt men symtomen kommer tillbaka, kommer din läkare upprepa ANA över tiden och testar för andra typer av autoantikroppar. Symptomen av lupus kan börja innan blodprover bli positivt. Om dina symtom försvinner och ANA är negativt, är det osannolikt att du har lupus.

Vilka typer av läkare diagnostisera lupus?
"Den typ av läkare du ser kan bero på vilken typ av symtom du har. En patient kommer in på akuten med symptom lupus njure kan skickas till en nephrologist. Om dina symtom är en lupus hudutslag du kan skickas till en hudläkare. Om din primärvården läkare misstänker en lupus diagnos kommer du antagligen att skickas till se en reumatolog, "säger Dr Ginsler. Andra läkare som kan vara inblandade i att diagnostisera lupus inkluderar barnläkare, för yngre patienter, neurologer, om symtomen involverar nervsystemet, eller en förlossningsläkare, om symtomen börjar när du är gravid.

Vilka andra sjukdomar kan agera som lupus?
Eftersom lupus kan påverka så många olika delar av kroppen, kan det förväxlas med många andra sjukdomar.

"Sjukdomar som psoriasis som även kan involvera huden och lederna, eller reumatoid artrit, kan förväxlas med lupus," säger Ginsler. Reumatoid artrit och vissa andra autoimmuna sjukdomar kan också ge ett positivt ANA-test. Det är också viktigt att utesluta läkemedelsinducerad lupus, som kan orsakas av vissa typer av mediciner.

Det finns idag inget botemedel mot lupus, kan få en lupus diagnos tidigt och börja behandling minskar symtomen och förebygga komplikationer. Kom ihåg att symptom av lupus kan komma och gå. Det kan ta lite tid att få en ordentlig lupus diagnos. Håll koll på dina symtom och hålla kontakten med din läkare.