Evb

Diagnos djup ventrombos

Läkare använder olika kliniska modeller för att bedöma hur sannolikt det är att du har djup ventrombos. De tar alla hänsyn till din sjukdomshistoria, symptom, andra fynd från fysisk undersökning, dina större och mindre riskfaktorer, och om det finns en annan uppenbar diagnos. Till exempel:

  • Om du har en eller flera viktiga riskfaktorer (såsom tidigare djup ventrombos, lungemboli, eller cancer) och vissa symtom på djup ventrombos, och ingen annan diagnos verkar självklart, kommer du förmodligen betraktas som hög risk för djup ventrombos.
  • Om du har en liten riskfaktor (t.ex. graviditet) eller mindre symtom, kommer du förmodligen anses lägre risk för djup ventrombos.
  • Om du har flera mindre riskfaktorer (graviditet och rökning), eller en kombination av stora och små riskfaktorer och symptom, kan risken vara medelhög eller hög risk.
Viktigaste riskfaktorerna för att utveckla djup ventrombos är:
  • Långvarig (mer än 3 dygn) sängläge.
  • Onormal blodpropp (hyperkoagulabelt tillstånd), oftast ett resultat av ärftliga gener från en eller båda föräldrarna. Protein S-brist, protein C-brist, antitrombin III-brist, och faktor V-Leiden är exempel.
  • Större trauma.
  • Kirurgi, särskilt stora höft-eller knäoperation, neurokirurgi, och buk eller bröst operation i samband med cancer.
  • Cancer och dess behandling.
  • Förlamning grund av ryggmärgsskada.
Mindre riskfaktorer för att utveckla djup ventrombos är:
  • Historia av vissa sjukdomstillstånd, såsom åderbråck, hjärtinfarkt, hjärtsvikt eller stroke.
  • En lång flygplan flygning eller bil resa.
  • Graviditet, speciellt direkt efter förlossningen eller efter ett kejsarsnitt.
  • Stigande ålder. Folk äldre än 40 har en större risk att utveckla djup ventrombos.
  • Övervikt (fetma).
  • Använder p-piller, födelsekontroll plåster kontroll, eller hormonbehandling.
  • Rökning.

Efter din läkare fastställer din risknivå för djup ventrombos genom anamnes och fysisk undersökning, är en ultraljudsundersökning oftast. Dina ultraljud resultat kommer att hjälpa din läkare antingen diagnostisera djup ventrombos eller bestämma hur aggressivt för att driva ytterligare tester.

Om läkaren anser att du bör ha ytterligare tester, kan du ha två eller tre extra ultraljud under de närmaste 7 till 10 dagar (som kallas seriell ultraljud), eller du kan ha en venogram.

Din läkare kommer att använda testresultaten till antingen:

  • Diagnostisera dig med djup ventrombos och börja behandla dig med antikoagulantia.
  • Utesluta djup ventrombos och leta efter andra förklaringar till dina symtom och tecken.
  • Besluta att ytterligare tester krävs.

Testning kan variera från individ och av läkarens specifika erfarenheter, sakkunskap och preferenser.