Den oförutsägbara karaktären av Crohns sjukdom

En del av frustrationen av att hantera Crohns sjukdom är dess oförutsägbarhet. Under loppet av sjukdomen, kan du ha långa perioder när du har några symtom, men sedan plötsligt uppleva en försämring av Crohns symptom kallas en flare. Inte bara kan en persons Crohns förändras över tiden, men sjukdomen är inte alltid samma sak från en person till en annan. Crohns symptom kan variera kraftigt - en patient med Crohns kan ha lindriga symtom, och ytterligare symtom kan vara allvarliga.

Varför är Crohns oförutsägbara?

Både svårighetsgrad och tidpunkten för Crohns symptom är oförutsägbara. "Därför att Crohns sjukdom kan drabba så många olika delar av mag-tarmkanalen, varje persons symtom tenderar att vara annorlunda", säger Amy Barto, MD, en gastroenterolog vid Lahey Clinic i Burlington, Massachusetts "Vi vet inte den exakta orsaken av Crohns, men vi misstänker att det börjar med en genetisk mottaglighet och därefter utlöses av något i miljön. Utlösaren för en attack kan vara ett toxin, livsmedel, eller bakterie. Eftersom det kan finnas många olika utlösare, kan det finnas ett brett spektrum av Crohns symptom som förändras över tiden. " Detta innebär både triggers och symptom kan variera från person till person.

Dessutom beter Crohns inte på samma sätt i alla delar av mag-tarmkanalen. "Vad vi kallar Crohns sjukdom är en samling av olika typer av inflammatorisk tarmsjukdom," säger Barbara Kaplan, MD, en gastroenterolog vid Cleveland Clinic i Ohio. "Crohns sjukdom i övre delen av mag-tarmkanalen agerar annorlunda från Crohns sjukdom den nedre delen. När vi bryter ner den större gruppen i undergrupper, kan vi förutsäga symptomen på Crohns mer exakt. "

Typer av Crohns sjukdom

Alla typer av Crohns sjukdom involverar dysfunktion i immunsystemet. Ditt immunförsvar är den del av kroppen som angriper främmande inkräktare som virus och bakterier. I Crohns sjukdom, vissa experter föreslår att immunsystemet misstag normala bakterier, virus eller livsmedel för inkräktare och lanserar en all-out offensiv i matsmältningssystemet. Återkommande attacker tros orsaka kronisk inflammation och skador på de drabbade delarna av mag-tarmkanalen.

De olika typerna av Crohns bly till en mängd olika Crohns symtom:

• Crohns av den övre tjocktarmen och nedre delen av tunntarmen orsakar symtom som inkluderar lägre, högersidig magsmärta och diarré. Detta är den vanligaste typen av Crohns.
• Crohns i magen och övre delen av tunntarmen kan orsaka smärta i övre buken, illamående, viktminskning, och kräkningar.
• Crohns av den nedre delen av tjocktarmen kan orsaka rektal blödning, bölder och sår i anala området.

Ändra Crohns behandling

Crohns behandling beror på läge och svårighetsgrad av sjukdomen, om det finns några komplikationer, och vad en individs reaktion har varit att tidigare behandlingar.

Vissa behandlingar används för att hålla Crohns symptom under kontroll, och vissa behandlingar används för att behandla en flare. "När en flare inträffar kan behandlingen intensifieras för att få symptom tillbaka under kontroll," förklarar Dr Barto. "Patienter får så småningom att veta skillnaden mellan de normala upp-och nedgångar av Crohns och en flare." Denna förståelse kan hjälpa ett symptom persons kontroll och framtida utbrott.

Lära användningen av olika Crohns droger kan hjälpa dig att hantera din medicin schema. "Traditionellt," säger Dr Kaplan, "steroider har använts för att behandla skov, och anti-inflammatoriska läkemedel som har använts under remission, men som nyare mediciner blir tillgängliga, är behandlingsalternativ ökar." Några av de mer vanliga Crohns behandlingar inkluderar:

• Aminosalicylater. Dessa anti-inflammatoriska läkemedel är också känd som 5-ASA läkemedel. De används för att styra mild till måttlig Crohns symptom.
• Steroider. Dessa läkemedel hämmar immunförsvaret och används för att kontrollera måttlig till svår Crohns symptom under en flare. Steroider är kraftfulla och effektiva, men kan endast användas för en kort tid på grund av allvarliga biverkningar.
• Immunsystemet undertrycka droger., Dessa droger också kallas immunmodulerande medel, kan användas tillsammans med steroider både öka deras effekt och att sänka dosen behövs.
• Biologiska behandlingar. Dessa är nya läkemedel för Crohns behandling och används för måttliga till svåra symtom. De fungerar genom att blockera immunförsvaret produktion av ett ämne som kallas tumörnekrosfaktor alfa (TNF-alfa), ett protein som kroppen använder i den inflammatoriska responsen.
• Kirurgi. Upp till 75 procent av personer med Crohns sjukdom kräver slutligen operation för att kontrollera sina symtom. Kirurgi kan användas för att ta bort ett hinder som orsakas av ärrvävnad, dränera en böld, eller reparera en öppning i tarmen kallas en fistel.

Hantering av oförutsägbarhet Crohns

Ett sätt att klara av det oriktiga i Crohns är utbildning. "Ju mer du vet om din sjukdom", säger Barto, "ju mer du kan förutse symtom och arbeta med din läkare för att kontrollera dem."

Du kommer att finna att inte allt om Crohns är fortfarande osäker. "Det finns en hel del som faktiskt är förutsägbart om Crohns", säger Kaplan. "Vi vet hur sjukdomen fortskrider. Personer med Crohns småningom kan förutse en flare. De vet vad en flare känns." Och ökad kunskap om och förtrogenhet med ditt tillstånd leda till bättre behandling och optimerade resultat.