Injektion av bulkmedel för att förhindra urinläckage har blivit en populär och effektiv behandling för inkontinens och ett sätt att undvika mer påträngande kirurgi.
Inkontinens är ofrivillig urinavgång. Det finns flera olika typer baserat på mönstret av urinläckage och struktur och funktion av urinblåsan och urinröret (röret genom vilket urinen lämnar kroppen).
Bulkmedel är ett effektivt inkontinens behandling mot främst stressinkontinens, där tryck på blåsan från en nysning eller hostning kan tvinga urin läcka. Tekniken är av särskild nytta för kvinnor som lider av inneboende urinrörsringmuskeln dysfunktion (ISD) i vilken urinrörsringmuskeln inte kan stänga helt.
Tekniken använder kollagen eller andra FDA-godkända syntetiska material för att ge ytterligare stöd. "De strama läget i urinröret, där det inte finns tillräckligt med styrka för att kontrollera den," säger Jean Fourcroy, MD, en Washington DC urolog, en konsult till Walter Reed Army Hospital, och tidigare Food and Drug Administration medicinsk examinator.
Dock måste du se till att du faktiskt har ansträngningsinkontinens innan du fortsätter med injektion av ett bulkmedel. "Om du inte har identifierat att detta enbart är stress [inkontinens], kan det inte vara bra," Dr Fourcroy varnar.
Bulkmedel inkontinens behandling: hur proceduren utförs
Den inkontinens Behandlingen börjar med en liten omfattning placeras i urinröret, när räckvidden är rätt placerad, är en nål passera genom det. Din kirurg kommer att styra nålen mycket nära där urinröret möter öppnandet av blåsan, och injicera bulkmedel på den platsen. En gång injicerats kommer agenten stelna och tryck i urinrörets foder inåt, vilket gör att urinröret för att stänga av. Denna partiell blockering hjälper urinröret förblir stängd under ett hostar eller nyser, eller när du tränar eller lyfta tunga föremål.
Det finns ett antal av FDA-godkända bulkmedel till denna inkontinens behandling, inklusive:
- Tvärbunden kollagen (Contigen).
- Kol-belagda pärlor (Durasphere).
- Etenvinylalkoholsampolymer implantat (Uryx, Tegress).
- Partiklar av kalcium hydroxylapatit i en gelbärare (Coaptite).
- Polydimetylsiloxan (silikon, Macroplastique).
För ett par dagar efter ingreppet, kanske du upplever irritation när du kissar. Vissa patienter kommer att behöva använda en kateter (en slang placeras i urinröret för att möjliggöra urinering) tills svullnaden runt urinröret går ner. Urinvägsinfektioner är också en sällsynt biverkan.
Bulkbehandling agent inkontinens: proffsen
- Behandlingen är enkel och icke-invasiv. Det kan utföras i en läkarmottagning eller som ett öppenvården förfarandet på ett sjukhus. Det kan göras under lokal eller allmän narkos och tar ungefär en halvtimme.
- Proceduren är effektiv. "Alla [de bulkmedel] förefaller lika effektiva, bota en fjärdedel av patienterna och förbättra ytterligare 50 procent av patienterna", säger Craig Comiter, MD, docent i urologi vid Stanford University Medical Center och en talesman för Europeiska Urologiska Association.
Bulkbehandling agent inkontinens: cons
Denna inkontinens behandling är inte för alla, dock.
- Det är mindre effektivt för män. Bulkmedel inte behandla manliga ansträngningsinkontinens mycket väl, särskilt inkontinens på grund av ett bort prostatakörteln. Män har haft bättre resultat med hjälp av en uppblåsbar konstgjord urin sphincter (AUS) som sätter press på urinröret.
- Allergier kan förekomma. Läkare kommer att behöva se till att du inte är allergisk mot bulkmedel. Omkring 2 procent av patienterna är allergisk mot kollagen, till exempel. Du kan behöva genomgå ett hudtest före injektionen med ett bulkmedel.
- Upprepa förfarandet kan vara nödvändigt. Om du använder kollagen som bulkmedel, kan du behöva gå igenom proceduren varje par år. Det beror på att kollagen bryts ner och absorberas av kroppen över tiden.