Evb

Bör du överväga kirurgi viktminskning?

Daily Dose med Jillian Michaels

På "daglig dos med Jillian Michaels," Jillian granskar gode, den onde, och farliga om viktminskning kirurgi.

Viktminskning kirurgi kan vara ett effektivt sätt att gå ner mycket i vikt, och ny forskning har visat att det även kan vända diabetes och andra hälsorelaterade problem, såsom hjärtsjukdomar, sömnapné, högt blodtryck och högt kolesterol. Men viktminskning kirurgi är inte en quick fix och inte heller är det ett universalmedel - och som med alla större operation, det finns allvarliga risker.

dagliga dosen med Jillian Michaels, erbjuder Jillian hennes åsikt om viktminskning kirurgi och vad hon anser vara ett bättre alternativ. Om du funderar på viktminskning kirurgi, säger hon du måste väga de möjliga konsekvenserna noga.

"Det här är en riktigt knepig fråga eftersom det finns en massa människor som känner att de inte kunde ha gjort det utan dessa operationer," Jillian säger. "Men jag kunde inte håller inte mer. Jag vill inte ta ifrån det faktum att det finns människor som har förlorat en bra mängd vikt från dessa operationer, men som sagt, om du är någon som är på staketet om det, det är farligt. Platt-out farlig. Helt, 100-procent farlig. "

Eftersom viktminskning kirurgi är verkligen bara tvungen kalorirestriktion som får dig att gå ner i vikt, föreslår Jillian uttömt alla dina andra kalori-begränsning alternativ innan man överväger en bariatric procedur. Joyce Schone, RD, LD, bariatric-kirurgi dietist vid University of Minnesota Medical Center-Fairview i Minneapolis, håller med om detta perspektiv.

"Operationen är en liten pusselbit," Schöne säger. "Det är ett verktyg, men inte det viktigaste."

Jillian betonar att kirurgi är inte en magisk lösning för fetma eller fetmarelaterade sjukdomar. Hon säger att när människor känner att de har provat allt och ingenting har fungerat för viktminskning, handlar det om en brist på utbildning om grunderna i viktminskning: räkna kalorier, motionera ordentligt, och att veta att du är kapabel att positiv förändring.

"Om någon frågar dig [om de bör överväga operation], bör detta vara ditt svar," Jillian säger. "Utbilda dem om farorna och utbilda dem om de faktiska omständigheterna i kalorier i, kalorier ut. Påminn dem och låt dem veta att de är kapabla att ta detta på - det bara kräver korrekt information ".

Om du funderar på viktminskning kirurgi, läs vidare för att upptäcka dina alternativ och om operation kan vara rätt för dig.

Är du en kandidat för obesitaskirurgi?

Enligt National Institutes of Health, är cirka 113.000 bariatric operationer utförs varje år, en takt som var stigande, men har i stort sett avstannat. Kandidaterna måste oftast ha ett body mass index (BMI) på 40 eller högre, eller ett BMI på 35 till 39,9 och en vikt hälsoproblemet, som diabetes eller högt blodtryck. (En hälsosam BMI är 18,5 till 24,9, ett BMI på 25 till 29,9 anses överviktiga, och ett BMI högre än 30 är feta.)

Läkare godkänner inte alla kandidater för viktminskning kirurgi. Sjuklig fetma är inte den enda faktorn, patienter måste vara medicinskt och psykiskt redo att anpassa sig till nya kost-och motionsvanor - tillsammans med en ny kropp.

"Viktminskning kirurgi är inte för människor som tycker att det är den enkla vägen ut," säger Daniel Procter, MD, som har att utföra obesitaskirurgi i 30 år vid Northeast Georgia Medical Center i Gainesville. "Du måste vara engagerade i hela processen."

Typer av viktminskning kirurgi

Alla former av viktminskning kirurgi minska storleken på magen och / eller förkorta din tunntarmen. Detta minskar mängden mat magen kan hålla och orsakar tarmarna att absorbera färre kalorier. Efter operation, patienter känner vanligtvis full efter att ha ätit ungefär 90 procent mindre vid en måltid.

De fyra huvudsakliga typer av viktminskning kirurgi är:

Gastric bypass (GBP). När den mest populära formen av viktminskning kirurgi, är en fullständig gastric bypass nu utförs i endast cirka 3 procent av patienterna. Gastric bypass tätar en stor del av magen, vilket minskar den del som kan hålla mat till storleken av en golfboll. Då kirurgen fäster den delen av magen till mitten av tunntarmen, vilket gör att maten förbi den del av tarmen som absorberar mest kalorier (duodenum). Denna operation kallas också Roux-en-Y [ROO-en-varför] gastric bypass, uppkallad efter en artonhundratalet fransk kirurg som banat väg för tekniken. Det orsakar dödliga komplikationer i en av varje 300 patienter. Denna dödligheten är högre än andra förfaranden, men det är också mer effektiv operation.

Justerbar gastric band (AGB). Den mest populära formen av kirurgi, under en gastric banding förfarande, kirurgen infogar en uppblåsbar band runt övre delen av magen. Under de närmaste månaderna, är bandet successivt skärpts, och magen är uppdelad i en mindre övre påse och en större nedre påse. Detta skapar en smal passage, med den övre påsen begränsa mängden mat du kan äta. Denna teknik är enklare och kan ha färre komplikationer än gastric bypass (AGB orsakar en dödlig komplikation i en av varje 2000 patienter), men det är mindre effektivt.

Vertikal-banded gastroplasty (VBG). Även kallad magen häftning, delar denna teknik magen till en mindre övre påse och en större nedre påse. Detta begränsar utrymmet för mat i den övre delen av magen och får dig att äta mindre. Till skillnad från AGB, är VBG inte justerbar. VBG orsakar livshotande komplikationer i en av hundra patienter.

Biliopancreatic avledning med duodenal switch (BPDDS). Vanligtvis reserverad för människor som är extremt överviktiga (med ett BMI på 50 eller högre), innebär detta bypass förfarande tar bort en stor del av magsäcken och omdirigering tunntarmen så att bukspottskörteln juice för att ange matsmältningen nära tjocktarmen istället för att blanda med mat i tolvfingertarmen. Detta alternativ innebär en större risk för näringsbrist än de andra förfaranden. Den dödligheten liknar gastric bypass.

Fördelar med viktminskning kirurgi

De flesta människor som har obesitaskirurgi förlora mellan 40 och 60 procent av sin övervikt inom de första två åren. Övriga förmåner kan utgöras:

  • Typ 2-diabetes elimineras i majoriteten av människor som har sjukdomen.
  • Risken att dö i hjärtsjukdom kan minskas med upp till 50 procent.
  • Risken att dö av någon form av cancer kan minskas med upp till 60 procent.
  • Total förväntad livslängd kan ökas med nästan 90 procent.

Risker med viktminskning kirurgi

Som nämnts, en i 300 patienter dör till följd av de vanligaste Bariatric-kirurgi förfarande. Liksom alla större operation, alla alternativ bära risker för blödning, infektion, hjärt händelser och biverkningar av anestesi.

En vanlig men oftast undvikas bieffekt av viktminskning kirurgi dumpning syndrom. Om en patient inte följer den rekommenderade viktminskning kirurgi diet strikt och äter vissa livsmedel (ofta godis), får mat in i tunntarmen för snabbt, vilket orsakar symtom som svettningar, illamående, kramper och diarré.

Andra komplikationer av kirurgi för viktminskning inkluderar:

  • Blodproppar
  • Lunginflammation
  • Ulcer
  • Mage läcka
  • Incision bråck
  • Gallsten
  • Njursten
  • Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)
  • Intestinal striktur
  • Malabsorption av vitaminer och mineralämnen
  • Anemi
  • Osteoporos
  • Dehydrering
  • Överskott hud
  • Depression eller ångest