Evb

Behandling av schizofreni

Schizofreni behandling innebär både medicinering och terapi.

Eftersom läkarna inte vet exakt vad som orsakar schizofreni, fokuserar de på att behandla de många symptom på detta utmanande, försvagande psykisk störning. Forskare misstänker att schizofreni orsakas av defekta ledningar i hjärnan, en kemisk obalans i hjärnan, och genetisk risk

Härdning schizofreni och dess symtom - som hallucinationer, vanföreställningar och osammanhängande tal - "betyder att ta reda på exakt vad som händer biologiskt", säger Leslie Citrome, MD, MPH, chef för klinisk forskning och utvärdering Facility på Nathan S. Kline Institutet för psykiatrisk forskning i Orangeburg, NY, och en professor i psykiatri vid New York University School of Medicine. "Vi vet att det är en hjärnsjukdom och vi vet vilka delar av hjärnan påverkas. Men när det gäller den exakta orsaken, vi är inte där ännu."

Personer med schizofreni har svårt att skilja verklighet från fantasi. De kämpar med känslor, hur de förhåller sig till andra människor och, totalt sett, med att hantera sina liv.

Nuvarande behandling av symtom kretsar kring medicinering, sjukhusvård (om det behövs), psykosocial rehabilitering, och stödgrupper.

Schizofreni behandling: hitta rätt medicinering
En typ av medicin som personer med schizofreni take kallas ett neuroleptikum, av vilka det finns ett fåtal typer. Att hitta rätt man kan ta tid.

"En storlek passar inte alla," Dr Citrome säger. "När du hittar rätt medicin i rätt dos, hålla dem på medicineringen är nyckeln till att undvika ett återfall."

Det finns inga garantier för att ett återfall inte kommer att inträffa, de som finns kvar på medicinering fortfarande har en 20 procent risk för återfall. Men "för dem som inte tar sina mediciner, är risken för återfall 70 procent," Citrome säger.

Schizofreni behandling: vissa mediciner history
De första generationens antipsykotiska läkemedel tillgängliga för schizofreni behandling, såsom klorpromazin (Thorazine), var effektivt men ledde till biverkningar såsom tremor, muskelryckningar, rastlöshet och stelhet. Då klozapin (Leponex) blev tillgängliga, det är fortfarande effektiv för personer som inte svarar på andra schizofreni droger, men det kan orsaka en allvarlig nedgång i infektionsbekämpande vita blodkroppar.

De nyare antipsykotiska läkemedel, såsom risperidon (Risperdal), olanzapin (Zyprexa), och quetiapinfumarat (Seroquel), är generellt mycket säkrare. Deras biverkningar är viktökning, men de är lättare att hantera än den första generationens läkemedel.

"Det finns ingen gratis lunch, och mediciner kommer med potentiella biverkningar," Citrome säger. "För någon med en första psykotisk paus, kommer nästan alla av dessa läkemedel minska sina symtom, t.ex. hallucinationer. Men du måste hitta en som de är bekväma med och att de litar på att ta. Sedan 20 år ut, vissa droger sluta arbeta och andra kan fungera bättre. "

Människor som tar de nyare antipsykotiska läkemedel kan ha vissa biverkningar i början som försvinner med tiden. De inkluderar dåsighet, yrsel, dimsyn, hjärtklappning, känslighet för solljus, hudutslag, och menstruella problem.

Schizofreni behandling: behandling
National Institute of Mental Health rapporterar att många studier visar psykosocialt terapi hjälper människor med schizofreni, men först efter att de har stabiliserats på medicinering.

Denna typ av terapi syftar till att hjälpa en person att bättre förstå sin schizofreni och att lära sig att hantera och leva självständigt. Psykosocial schizofreni behandling ingår:

  • Kognitiv beteendeterapi. Detta hjälper dem med vissa symtom som kvarstår, trots medicinering. Denna behandling lär de med schizofreni att testa verkligheten i sina tankar och för att undvika att lyssna på hallucination röster.
  • Sjukdom förvaltning. Beväpnad med dessa kunskaper, personer med schizofreni lär sig att fatta välgrundade beslut om sin egen vård genom att göra saker som övervakning tidiga varningssignaler om ett återfall.
  • Integrerad behandling för missbruk. Detta erbjuds som en schizofreni behandling eftersom många människor vänder sig till illegala droger som en coping mekanism.
  • Rehabilitering. Detta är oftast fokuserad på jobbet och social träning, och tillåter människor att bli mer självständiga.
  • Familj utbildning och stödgrupper. Dessa ger ytterligare stöd för att undvika framtida återfall och för att klara av sjukdomen i allmänhet.

Schizofreni behandling: vad är nästa steg
Det finns minst en ny typ av läkemedel för schizofreni under utveckling. Medicineringen kan ha färre biverkningar än med mediciner tillgängliga.

Denna nya läkemedel aktiverar glutamat 2/3-receptorn i hjärnan, vilken skiljer sig från de receptorer som aktiveras av andra antipsykotiska läkemedel. Forskare har vetat i åratal att förändrad neurotransmission involverar glutamat receptorn är kopplad till schizofreni, men det finns ännu inte några droger på marknaden som agerar på detta sätt.

"Det är en mycket spännande ny grupp av föreningar för att behandla symptomen, och de är helt orelaterade till aktuella droger, vilka mål dopamin och serotonin receptorer," Citrome säger. "För närvarande finns det bara en drog [siktar på glutamatreceptor] testas, men jag räknar med andra kommer att komma mycket snart."