Att välja en viktminskning kirurgi förfarande

När du gör beslutet att ha viktminskning kirurgi (WLS), även känd som Bariatric kirurgi, kommer du och din medicinska team måste också bestämma vilken typ av kirurgi för viktminskning kommer att vara bäst för dig.

Kirurgi för viktminskning: typer av kirurgi för viktminskning

Det är bäst att välja en kirurg knuten med ett program som erbjuder flera typer av kirurgi för viktminskning, säger bariatric kirurg Robin Blackstone, MD, chef för Scottsdale Bariatric Center, och medicinsk chef för Scottsdale Healthcare Bariatric Program i Arizona.

"På så sätt [obesitaskirurgi patienter] inte placeras in ett förfarande eftersom det är allt programmet gör," säger Dr Blackstone.

Dina alternativ för viktminskning operationer kan innefatta:

• Justerbar gastric band. "Den justerbara gastric band (Lap-Band) är en medicinteknisk produkt som är placerad runt utsidan av magen som orsakar en partition i magen, men magen är inte uppdelad," säger Blackstone. Med en justerbar, gastric band mat flöden genom hela matsmältningssystemet på samma sätt som det gjorde innan, men bandet begränsar ditt matintag.
• Roux-en-Y gastric bypass. För en gastric bypass, är magen uppdelad i två delar. "En del är riktigt små, och det är den delen som fortfarande får mat," säger Blackstone. "Den andra delen är kvar i buken, men det behöver inte ta emot mat längre." Dessutom innebär en gastric bypass länka en del av tunntarmen direkt in i "nya magen." Gastric bypass förfaranden drastiskt minska mängden mat som du kan äta, av två skäl: Din användbara mage är mycket mindre än tidigare, och din mat skytteltrafik direkt i tunntarmen, vilket utlöser hormoner som talar om för din kropp att du är full.
• Biliopancreatic avledning med en duodenal switch. Även om det är sällan utförs (som står för mindre än 5 procent av alla viktminskning operationer), kan den duodenal switch förfarandet producerar dramatiska viktminskning. För en duodenal switch, kommer din kirurg bort en stor del av din mage och ansluter din nya, mindre mage direkt till den nedre delen av tunntarmen. Detta resulterar i minskad absorption av mat och näringsämnen.
• Vertikal-sleeve gastrectomy. En vertikal-sleeve gastrectomy avlägsnar en stor del av din mage. "Detta förfarande faktiskt utfördes som den första delen av duodenal switch - i mycket stora patienter i förberedelse för att komma tillbaka och göra bytet," säger Blackstone. När läkarna upptäckte patienterna hade framgång med just den vertikala hylsan gastrektomi, blev den godkänd som en primär överviktsoperationen.

Kirurgi för viktminskning: att avgöra vilket förfarande som är bäst för dig

Enligt Blackstone, Bariatric kirurger överväga följande när rådgivning patienter på sina WLS alternativ:

• Historien om viktminskning. Din läkare kommer att be dig om tidigare försök till viktminskning, vilket kan bidra till att avgöra vilken typ av kirurgi för viktminskning är bäst. Till exempel kan det justerbara gastric band bli framgångsrika i mycket engagerade patienter, men andra patienter kan bli frustrerad med sin mindre dramatiska viktminskning.
• Stödsystem. Genomgår en mer invasiv förfarande kan innebära en längre återhämtning. Det är därför din läkare kommer att vilja veta hur mycket stöd du har hemma efter att du har haft obesitaskirurgi, och om du kommer att kunna ta ledigt från jobbet.
• Sjukdomshistoria. Om du har fetma-relaterade sjukdomar, såsom typ 2-diabetes, högt blodtryck, problem kolesterol, eller sömnapné, en obesitaskirurgi som producerar snabbare, får mer dramatiska resultat vara ditt val. "Dessa patienter är förmodligen inte människor som har mycket tid att experimentera med mindre ingrepp, de behöver gå till något som kommer att fungera för dem säkert," säger Blackstone.
• Aktuell vikt och vikt mål förlust. Blackstone säger att den vertikala-hylsan gastrektomi och de justerbara gastric förfaranden band generellt fungerar bäst för patienter med ett BMI (body mass index, eller vikt i förhållande till längd) över 35 eller mindre, medan gastric bypass och duodenal switch tenderar att fungera bäst i större patienter.
• Risktolerans. Medan alla överviktsoperationer numera anses mycket säkra, döden och komplikation varierar mellan förfarandena. I allmänhet har den justerbara gastric band den lägsta dödligheten, och duodenal switch har den högsta. Din läkare kommer att prata med dig om dina individuella risker och fördelar för varje förfarande.

När din medicinska team har bedömt din individuella situation, de kan matcha dig med överviktsoperationer som alternativ för dig.