Evb

Äggstockscancer grunderna

Den femte vanligaste orsaken till dödsfall i cancer bland kvinnor, förekommer äggstockscancer främst i de över 55 års ålder.

Äggstockscancer börjar i äggstockarna. Kvinnor har två äggstockar, en på varje sida av livmodern i bäckenet. Äggstockarna producerar ägg (kallas ägg). De är också den viktigaste källan till en kvinnas kvinnliga hormonerna östrogen och progesteron. Äggen resa genom äggledarna till livmodern. Här de kan befruktas och utvecklas till ett foster.

Äggstockarna innehåller tre typer av vävnad:
  • Epitelceller som täcker äggstocken
  • Könsceller, som gör ägg (ova) inuti äggstocken
  • Stromal celler, gör den vävnad som håller äggstocken tillsammans och att de flesta av de kvinnliga hormoner (östrogen och progesteron)

Typer av äggstockarna tumörer

Många typer av tumörer kan börja i äggstockarna. Vissa är godartade (icke-cancer) och aldrig spridit sig utanför äggstocken. Kvinnor med dessa typer av tumörer kan behandlas genom att avlägsna antingen äggstocken eller den del av äggstocken som har tumören. Andra typer av tumörer är cancer (maligna) och kan spridas till andra delar av kroppen. Deras behandling är mer komplicerat.

Som regel är tumörer i äggstocken namnges för vilka typer av celler tumören startade från och om tumören är godartad eller cancer. Det finns tre huvudsakliga typer av tumörer:

Epiteliala tumörer: Dessa tumörer startar från cellerna som täcker den yttre ytan av äggstocken. De flesta äggstockarna tumörer är epiteliala cell tumörer.

Germinalcellstumörer: Dessa börjar från de celler som producerar ägg.

Stromacellstumörer: Dessa börjar från celler som håller i äggstockarna tillsammans och göra de kvinnliga hormonerna.

Var och en av dessa typer av tumörer förklaras mer i detalj nedan.

Epiteliala äggstockstumörer

Epiteliala äggstockarna tumörer är vidare indelade i tre undergrupper:

  • Godartade epiteliala tumörer: Dessa tumörer är inte cancer. Dessa tumörer inte sprids och brukar inte leda till allvarlig sjukdom.
  • Tumörer av låg malign potential (LMP tumörer): Dessa tumörer inte helt klart verkar vara cancer när tittade på under mikroskop. De är också kända som borderline epitelial äggstockscancer. De tenderar att drabba kvinnor vid en yngre ålder än andra äggstockscancer. De växer och sprids långsamt och är mindre livshotande än de flesta äggstockscancer.
  • Maligna epiteliala ovarialtumörer: Nästan 9 av 10 äggstockscancer är den här typen. När någon säger att de har äggstockscancer, menar de vanligen av denna typ. Cancerceller av denna typ har vissa drag som kan ses i mikroskop och som tillåter läkare att ytterligare klassificera dem. Dessa tumörer ges också en grad beroende på hur mycket cellerna ser ut som normala celler. Grad 1 innebär att cellerna ser mer normal, grad 3 look mindre vanligt, och klass 2 är i mellan. Vanligtvis ju högre grad, desto sämre utsikter.

Primär peritoneal karcinom

Detta tillstånd är en sällsynt cancer likt epitelial äggstockscancer, men det börjar utanför äggstockarna. Den växer från de celler som klär bäckenet och magen (buken). Dessa celler ser ut precis som cellerna längs ytan av äggstockarna. Kvinnor som har opererat bort äggstockarna kan fortfarande få denna typ av cancer. Symptom på denna cancer är mycket som de av äggstockscancer. Behandlingen är också ungefär densamma.

Äggledaren cancer

Detta är en mycket sällsynt cancer. Det börjar i röret (kallas äggledaren) som bär ett ägg från äggstocken till livmodern. Äggledaren cancer orsakar symtom mycket som de sett hos kvinnor med äggstockscancer. Behandling och utsikterna för överlevnad (prognos) är något bättre på att för äggstockscancer.

Germinalcellstumörer

Germ celler är de celler som vanligtvis bildar ägg (ägg). De flesta germinalcellstumörer är inte cancer, men vissa kan vara. Germinalcellstumörer är sällsynta. Som regel har de en bra utsikter, med mer än 9 av 10 patienter som bor minst 5 år efter det att tumören hittas. Det finns subtyper av germinalcellstumörer. De vanligaste är teratoma, dysgerminoma, endodermalt sinus tumör, och koriokarcinom. Germinalcellstumörer kan också vara en blandning av mer än en subtyp.

Stromacellstumörer

Stromacellstumörer är en sällsynt typ av äggstockarna tumör. De kan vara antingen godartad (ej cancer) eller cancer. Mer än hälften finns i kvinnor över ålder 50, men de kan också finnas i unga flickor. Många av dessa tumörer gör hormoner. Det finns många olika typer av stromala tumörer. Typer av elakartade (cancer) stromacellstumörer innefattar granulosa cell tumörer, granulosa-tekaceller tumörer och Sertoli-Leydigcellstumörer, som tros vara låggradig cancer. Thecomas och fibrom är godartade (ej cancer) stromacellstumörer. Cancersjukdomar stromacellstumörer ha goda framtidsutsikter, med mer än 7 av 10 patienter lever lång sikt.

Cystor på äggstockarna

En cysta på äggstockarna är vätska som samlas i en äggstock. Många av dessa cystor är ofarliga. Vätskan kommer oftast att absorberas och cysta kommer att försvinna med tiden utan någon behandling. Men om cysta är stort, inte gå iväg på egen hand i några månader, eller händer i barndomen eller efter klimakteriet, kan läkaren vill göra fler tester. Detta beror på ett mycket litet antal av dessa cystor kan vara cancer. Ibland är det enda sättet att veta säkert om cystorna är cancer är att ta ut det med kirurgi. Godartade cystor kan ses över tid eller avlägsnas med kirurgi.

Hur många kvinnor får äggstockscancer?

Den europeiska Cancer Society de senaste beräkningarna för äggstockscancer i Europa är för 2010:

  • Om 21.880 nya fall av äggstockscancer
  • Om 13,850 dödsfall äggstockscancer

Äggstockscancer är den nionde vanligaste cancerformen hos kvinnor (oräknat hudcancer). Det rankas femma som orsak till dödsfall i cancer hos kvinnor. Ungefär hälften av kvinnorna som får diagnosen äggstockscancer är 60 år eller äldre. Det är vanligare hos vita kvinnor än afrikansk-europeiska kvinnor.

En kvinnas risk att få invasiv äggstockscancer under sin livstid är ungefär 1 på 71. Hennes livstid chans att dö invasiv äggstockscancer är ungefär 1 på 95. (Statistiken räknas inte LMP tumörer.)